疾控君在通宵值班的时候，经常在深夜接到同一种类型的咨询电话。打电话的人常常是焦虑不安的，咨询的内容是各种不可描述的行为到底算不算高危行为，会不会感染艾滋病病毒（HIV）？
电话接多了，疾控君深感科普的重要性。
今天先来看看，同属高危行为，不同行为对应的感染几率有差别吗？为什么？
经性传播是本市HIV传播主途径
HIV的传播途径主要有以下三种：经血液及血制品传播、经性接触传播和经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。
以上三个传播途径中，单次无保护性行为的风险比较低。
不过从本市的情况来看，对输血传播和母婴传播的控制已有“抓手”，如对血液制品采用核酸试剂检测，以确保用血安全有保障；加强母婴阻断工作也卓有成效，本市已连续11年无母婴传播病例报告。
据上海市疾控中心的监测，经性传播已经成为本市艾滋病最主要的传播途径。本市近年来报告发现的HIV感染者中，经性接触感染HIV的比例始终在95%以上。
走“后门”的传播风险更大
研究显示，不同性接触方式导致的HIV传播概率如图：
图中数据是群体水平的HIV感染概率，对于个人来说，高危行为感染HIV的概率不是0就是100%，所以千万不要心存侥幸，掉以轻心！
HIV感染者处于急性期或晚期（艾滋病期）或有较高的病毒载量， HIV传染风险会增高；
如果使用了安全套、做了包皮环切、采用了抗病毒治疗或使用了暴露前预防用药， HIV传播风险会降低。
肛交的HIV传播风险并不仅限于男男同性性行为，男女的异性肛交也有可能发生HIV传播。
我们可以看到，同样都是性接触，不同方式接触造成的感染几率差异很大，其中“肛交接受方”的风险是其他的数倍。这主要是人体生理构造原因造成的。发生肛交时，接受方的直肠粘膜容易破损，粘膜下有丰富的毛细血管，会增加通过血液传播感染HIV的危险性。
“后门”可以走，关键在防范
了解知识是第一步，接下来才是疾控君的重点：如何防范因性行为引起的HIV感染呢?
全程规范使用安全套、合理使用润滑油
安全套始终是最有效的主动预防手段，尤其是在不了解性伴HIV和其他性传播疾病感染状态的情况下，一定要全程规范使用安全套。肛交时合理使用润滑油，可有效降低直肠和肛门破裂的风险。
伴侣双方定期HIV检测
如果性伴未感染HIV,就不可能经性途径传播HIV，伴侣双方定期进行HIV检测可以及时了解彼此的HIV感染状态，有效避免HIV传播。
更多内容：恋爱前，伴侣想让我做HIV检测，我该怎么办？
规范使用抗病毒治疗药物
即使性伴是HIV感染者，如果规范进行抗病毒治疗，成功抑制了病毒载量，或者自身正在使用暴露前预防用药，也可大大降低传播HIV的风险。当然，前提是HIV感染者的伴侣充分知情，任何刻意隐瞒的行为都应该拒绝。
性病尽早治疗
研究表明，如果合并其他性传播疾病，HIV的传染风险会增高，所以，如果患有其他性传播疾病，一定要尽早治疗，减少HIV合并感染的可能性。
紧急阻断药救命
如果已经发生了无保护肛交行为，先别慌！紧急阻断药赶快了解一下！72小时之内使用HIV暴露后预防用药可有效阻断HIV感染。
更多内容：万一不小心暴露了怎么办？还有“后悔药”可吃
对于个人来说，高危行为造成的结果，除了侥幸未感染，就是不幸被感染，所以千万不要大意！切记保护好自己！
参考文献：
[1] PATEL P, BORKOWF C B, BROOKS J T, et al. Estimating per-act HIV transmission risk[J]. AIDS, 2014,28(10): 1509-1519.
上海市科委科普项目资助
项目编号：20DZ2312100
供 稿：刘春馨
编 辑：胡逸欢 夏 雯
审 稿：宁 镇 冯晓刚">。
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后门是一种用于获得对程序或在线服务访问权限的秘密方式。 是由程序的开发者内置于程序中，通过它可以对特定的功能进行特殊的访问。比如：内置于操作系统中的某个后门可能会允许运行该操作系统的任何计算机进行不受限制的访问，如果后门被其他人知道，或者在发布软件之前没有删除，那么它就成了安全隐患。
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